七步阁 > 都市言情 > 回到2002当医生 > 412 一起开台

周从文也不客气,摘掉无菌手套后换了个手套留置深静脉通道,然后再次摘掉手套去刷手准备消毒。

今晚摘手套、戴手套的次数有点多,周从文的脑海里莫名其妙的出现这么一个念头。

胸腹联合开,手术姿势肯定不会像胸科单独做手术那么舒服,最多在患者左侧后背垫一个小棉垫。

这时候普外科的高医生一边系着口罩带子一边走进来。

“小周,你们也开胸?”

“不开不行,出血太多。”周从文和他擦肩而过,高医生叹了口气,转身和周从文一起去刷手。

患者情况相当危急,解决问题的方式在于止血。

把出水的龙头拧上,再不断往里面灌水,这样患者才有可能活。

但也就是有可能而已,行不行,要看医护人员的努力,更要看患者的命。

类似严重的刀伤患者很多都救不回来。

时间!

现在缺的还是时间!

没人说话,连两人肩并肩刷手的频率似乎都快了好多倍。

普外科的小医生摆好体位,周从文和高医生两人走回来,消毒铺单子。

“小周,你们人呢?”高医生一边消毒一边问道。

“沈浪在下面忙”周从文忽然想起还有李庆华,他马上和巡回护士说:“李姐,麻烦给我们主任打个电话,来做手术。”

说完后周从文进行了深刻的自我反省。

自己的潜意识里一直以为自己才是说话算数的那个,才是应该负责任的那个。

但现在是2002年,还在江海市三院。

主任,是李庆华。

周从文叹了口气,快速消毒、铺置无菌单,穿衣服上手术。

器械护士只有一个,在患者腿部的位置,周从文想要什么东西都很困难。

“稍等一下,备班的护士很快就到。”巡回无可奈何的说道。

遇到两个科室联合开刀的情况并不多见,一年也就一俩次,没想到今天就遇见了,真是有够倒霉的。

“嗯,催血。”周从文也知道没什么好办法,开始消毒。

深深吸了一口气,切开胸壁皮肤,还是没有血。两侧的皮肤、皮下组织微不可见的有一点点渗血。

钝性分离,很快看到胸膜。

“自动开胸器。”

打开后患者胸腔像是小水潭一样,里面的鲜血随着肺叶一涨一涨的荡漾着。

吸引器戴套,插进胸腔里,略有沉重的嘶嘶嘶声音传出来,吸引器管壁上能感觉到鲜血的温度。

周从文也不耽搁时间,吸引器直接插在胸腔里,用肺叶挡一下,他开始探查。

肋间动脉果然断了,肺叶有3个洞,幸好没有损伤到其他大血管,胸部伤口可控。

结扎肋间动脉,缝合肺脏破口,普外科刚刚做完腹膜保护,听到周从文沉声说道,“温盐水。”

“”高医生的瞳孔缩小,诧异问道,“小周,你做完了?”

“嗯,肋间动脉断裂,肺破裂,该修补的都修补上了。”周从文淡淡说道。

高医生和普外科的小医生都愣住了,刚才听周从文要东西,还以为他是先准备一下,以免到时候手碰手耽误手术。

这也太快了,稳么?

心里虽然这么想,但高医生没有管其他科室的事儿,抓紧时间探查。

腹腔的探查要比胸腔困难很多,里面脏器也多。

周从文要了温盐水灌满胸腔后让麻醉师胀肺,看没有大量出血以及冒气的地方,要了大纱布盖上切口。

现在还不能缝。

开胸的时候很多小血管因为失血性休克都处于没有血流的“关闭”状态,等一会止住血后不断往里面灌液体,这些小血管会重新打开。

要是现在关了,患者术后还要有各种“不明原因”的出血,甚至二进宫都有可能。

盖上创口,周从文往下面看了一眼,见高医生正在探查肠道。

患者的肠道有几个洞,其中一个刀口就在肠系膜动脉旁穿过,差一点就把很重要的一根动脉刺破。

也算是幸运了,周从文心里想到。

“小周,你帮我看一眼上面,我修补下面。肠系膜动脉的主干没事,有一根小血管破了,还往出呲血呢。”高医生说道。

“大拉钩。”周从文伸手。

左手拿着大拉钩用力把上腹部的皮肤、肌肉、组织往上拉,周从文看了一眼。

“高哥,肝脏破了,15左右。”

“我先处理血管。”高医生急的一头汗。

“钝剪子、圆针4号线。”周从文伸手要东西。

高医生全神贯注的寻找下腹部出血点,没理会周从文要什么,想做什么。

周从文剪掉一块大网膜,比量了一下大小,先放在一边,随后开始探查肝脏伤口。

患者的确比较“幸运”,肝脏伤口长15左右,但并不深,好像这一刀插进去的时候已经力竭,没有留下必须要切肝才能治愈的创口。

“高哥,肝脏伤口不大,我缝了?”周从文问道。

“啊?你会么?”高医生诧异问道。

“大网膜塞进去止血,做连续褥式缝合,不难。”周从文淡淡说道。

高医生听周从文说的都对,便点了点头。

这时候需要帮手,需要马上止血。而且2002年刚有执业证,职业范围都还比较模糊,基本没人在意这事儿。

最关键的是胸科的食管癌手术需要开腹做胃大切,往上提拉和食管残端吻合。

所以大家默认胸科医生能做简单的普外科手术。

周从文得到高医生的“允许”,把大网膜折叠成自己满意的形状塞到肝脏的破口里,挤压止血,随后开始连续褥式缝合。

肝脏很脆,缝合的难度比较高。用力稍微大一点就会把肝脏撕破用力稍微小一点还起不到止血的作用。

所以切肝之类的手术在普外科算是比较难的,三院现在也只有于主任一位能做。

连续褥式缝合,周从文打了一个器械节随后剪断。

探查肝脏没事,他把手伸进腹腔里摸了一把脾脏。

“周从文,你轻着点,我们这面结扎呢。”普外科的小医生很不高兴的说道。